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TIROIDITE CRONICA DI HASHIMOTO La  tiroidite cronica di Hashimoto  è un processo infiammatorio autoimmune della tiroide. La tiroidite cronica di Hashimoto, è una particolare forma di tiroidite caratterizzata da una cronica infiltrazione linfocitaria. Tale patologia, frequentemente silente, porta spesso ad una graduale ma progressiva e irreversibile ipofunzione della tiroide. Quando la produzione di ormone tiroideo  diventa insufficiente si instaura un quadro di  ipotiroidismo . EPIDEMIOLOGIA E’ la più frequente delle patologie tiroidee ed è la causa più frequente di ipotiroidismo nelle aree del mondo con un sufficiente apporto di iodio, mentre nelle aree a carenza iodica la tiroidite cronica è ancora oggi una malattia relativamente rara. Nelle donne l’incidenza è di 3,5 casi per 1000 abitanti l’anno negli uomini, invece, è più bassa (0,8 casi per 1000 abitanti l’anno). La differente distribuzione tra i sessi è meno evidente per la variante fibrosa. FISIOPATOLOGIA Al

L’ormone antimulleriano (AMH) è una glicoproteina prodotta, nella donna, dalle cellule della granulosa dei follicoli ovarici.  La sua produzione inizia intorno alla 36^ settimana di vita fetale e continua ininterrottamente fino alla menopausa. Il  suo ruolo fisiologico è quello di inibire il reclutamento dei follicoli primordiali, almeno fino al momento opportuno e cioè quando l’FSH (ormone prodotto dall’ipofisi) determina la stimolazione e la crescita del follicolo dominante ogni ciclo mestruale. Ricordo brevemente che dopo la pubertà a ogni ciclo mestruale un piccolo numero di follicoli primordiali è stimolato a riprendere l’ovogenesi entrando nella fase di accrescimento e soltanto uno di questi riesce a completarla dando luogo all’ovulazione con l’espulsione dall’ovaio. L’ormone antimulleriano passa nel sangue e può essere facilmente misurato . I suoi livelli sono indipendenti dalla fase del ciclo mestruale per cui  il prelievo può essere eseguito in qualsiasi giorno del mese

PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA - AUTORIZZAZIONI Con  DCA n. U00029  del 04/02/2016 la Regione Lazio ha disciplinato transitoriamente le modalità di erogazione e tariffazione delle Tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) sia omologa che eterologa.  Nel caso in cui la coppia decida di rivolgersi ad un Centro PMA autorizzato ed accreditato/convenzionato di altra Regione (esclusa Lombardia per prestazioni di PMA eterologa), deve preventivamente ottenere l'autorizzazione presso il proprio Distretto di residenza. Possono accedere alle prestazioni di PMA le coppie : in possesso della certificazione di infecondità/sterilità di età non superiore ai 43 anni per la donna che non abbiano usufruito già di n. 3 (tre) cicli presso strutture pubbliche/autorizzate accreditate. La modulistica in  allegato  deve essere compilata da entrambi i partner, allegando fotocopia del documento di riconoscimento di ciascuno e la certificazione rilasciata in ordine allo stato di i

Nella maggior parte dei casi, le infezioni da HPV (acronimo di Human  Papilloma Virus ) decorrono in maniera del tutto asintomatica, quindi senza provocare sintomi di alcuna natura: straordinaria è la capacità dell'organismo di debellare il  virus  prima che possa provocare danni importanti, anche se purtroppo, in alcune circostanze, tale capacità viene meno ed il  sistema immunitario , pur riuscendo ad arginare e a contenere l'infezione, non riesce a sconfiggere l'HPV, che provoca così sintomi e disturbi anche piuttosto gravi. Tra i più temuti, l'infezione da HPV può lentamente trasformare una normale  cellula  dell' epitelio cervicale (del collo dell'utero)  in una cellula tumorale; il passaggio chiave in questo processo, che dura almeno un decennio, è l' integrazione  del  DNA   virale  con il genoma della cellula ospite. Sintomi HPV La maggior parte delle persone (80% circa) infette da HPV supera l'infezione entro tre anni dal  conta

La  fecondazione eterologa, o fecondazione mediante ovodonazione , è il processo attraverso il quale una donna ricorre agli ovuli di una donatrice per poter realizzare il proprio desiderio di maternità. Gli ovuli della donatrice vengono fatti fecondare dagli spermatozoi della coppia ricevente per dar vita a embrioni che, successivamente, vengono trasferiti nella ricevente che in questo modo ha la possibilità di coronare il proprio sogno. La  donazione di ovociti  rende dunque possibile il miracolo della vita in donne che altrimenti sarebbero destinate a non avere figli. FECONDAZIONE ETEROLOGA CON SPERMA DEL PARTNER Tecnica indicata per: Donne di età avanzata. Donne con deficit ovarico per menopausa, deficit ovarico precoce o che hanno subito operazioni chirurgiche alle ovaie. Donne che non possono usare i propri ovociti a causa di una qualità insufficiente o a causa di malattie ereditarie non rilevabili attraverso le tecniche di PGD; donne con storia cl

Nelle giovani coppie si osservano di frequente problematiche di infertilità. In alcuni casi, vengono diagnosticate patologie specifiche che possono ostacolare il concepimento (endometriosi, varicocele…). In altre coppie, invece, non si osserva nessuna problematica specifica e l’infertilità viene attribuita ad uno stile di vita non corretto e al concorso di fattori ambientali come il fumo, lo stress e l’alimentazione sbilanciata.
Il peso corporeo può avere un ruolo importante nella fertilità, circa il 12% delle infertilità dipende da eccessivo peso ponderale o magrezza nella donna.  Infatti, per poter portare avanti una gravidanza in maniera ottimale, sarebbe opportuno avere un peso che rientri nel range di normopeso. L’indice di massa corporea (BMI) si calcola in questo modo: peso (kg)/altezza2(m2). In un soggetto normopeso, questo indice dà un risultato tra 18,5 e 25. Se il BMI è inferiore a 18,5 si parla di sottopeso, se è superiore a 25 si parla di  sovrappeso e obesità